El tratamiento basado en niveles de BRCA1 no aumenta la supervivencia en cáncer de pulmón

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) presenta en Yokohama (Japón) los resultados finales del ensayo clínico SCAT en el que han participado 500 pacientes que reciben quimioterapia posoperatoria.

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) ha participado en el 18º Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón (World Conference on Lung Cancer, WCLC) que se está celebrando estos días en Yokohama (Japón). En él, el Dr. Bartomeu Massuti, del Hospital Universitario Alicante – ISABIAL y miembro del GECP, ha presentado los resultados del ensayo clínico SCAT (Spanish Customized Adjuvant Therapy) en el que han participado pacientes con operación completa, de potencial curativo y que reciben tratamiento quimioterápico posoperatorio.

A través de este ensayo en el que han participado 500 pacientes y más de 40 centros, el GECP ha querido conocer si el tratamiento con quimioterapia basado en el conocimiento de los niveles de BRCA1 de los pacientes podría conducir a mayores tasas de supervivencia. El BRCA1 es un gen que produce proteínas supresoras de tumores que ayudan a reparar el ADN dañado. Cuando uno de estos genes tiene una mutación o alteración, el daño al ADN no puede repararse adecuadamente y las células tienen más posibilidades de presentar alteraciones genéticas que pueden provocar un cancer

Los especialistas del GECP han querido conocer si el tratamiento con quimioterapia personalizada basada en el conocimiento de los niveles de BRCA1 en las células tumorales podría conducir a mayores tasas de supervivencia y si el cisplatino podría evitarse en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico participantes en este ensayo. Los resultados, presentados hoy en el WCLC, son que el tratamiento con quimioterapia personalizada en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico de estadio II y III, basada en sus niveles de BRCA1, no aumentaron las tasas de supervivencia global.

Sin embargo, los investigadores encontraron mayores tasas de supervivencia de lo esperado en pacientes con afectación ganglionar, confirmando la mejoría de supervivencia obtenida mediante la asociación de quimioterapia a la cirugía y también observaron que en el caso de altos niveles de BRCA1 el tratamiento con Docetaxel (pero sin cisplatino) no es perjudicial. Asimismo, en el grupo de niveles bajos de BRCA la combinación de Cisplatino-Gemcitabina podría ser superior a la combinación de Cisplatino-Docetaxle.

Tal y como ha explicado el Dr. Massuti, “los resultados de nuestro estudio no permiten cambiar el estándar actual de tratamiento, pero este ensayo valida BRCA1 como un factor pronóstico. Por tanto, la selección de tratamiento de quimioterapia basada en los niveles de expresión BRCA1 podría ser una opción para mejorar los resultados, evitando en algunos casos el uso de cisplatino y su toxicidad”. “Tener esta evidencia para respaldar nuestras decisiones de tratamiento es esencial para proporcionar la mejor atención posible y también abre nuevas oportunidades para la investigación en este entorno”, ha añadido.

El Grupo Español de Cáncer de Pulmón cuenta en la actualidad con más de 15 estudios en marcha y siete en proyecto, lo que le ha supuesto duplicar su actividad con respecto al ejercicio anterior. Además, del total de investigaciones en marcha, más del 50% tienen carácter internacional, lo que destaca la calidad de la oncología nacional. Los estudios promovidos por el GECP se centran desde estadios iniciales hasta avanzados.

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