“Los pacientes de radioterapia pueden usar de forma segura lociones para la piel irritada”

Durante años, los oncólogos de radiación han estado diciendo a los pacientes que eviten aplicar cremas tópicas, lociones o emolientes inmediatamente antes del tratamiento con radiación.

Esa instrucción se basó en la preocupación de que la aplicación de cremas podría aumentar el riesgo de empeorar la dermatitis por radiación o aumentar la intensidad de la toxicidad de la piel causada por la radiación.

Un nuevo estudio publicado en línea el 18 de octubre en Oncología de JAMA cuestiona esa recomendación.

“Más del 90% de los doctores que encuestamos dijeron que rutinariamente aconsejan a sus pacientes contra el uso de cremas, y el 88% de los pacientes informaron que habían recibido dicho consejo”, el autor principal Brian C. Baumann, MD, un oncólogo de radiación de la Universidad de Washington. en St. Louis, Missouri, dijo a Medscape Medical News .

“Pero descubrimos que la cantidad de crema que los pacientes suelen aplicar a su piel no era suficiente para causar interferencias en la dosis para la piel”, dijo Baumann.

.Sin embargo, la eficacia de pembrolizumab fue mayor cuando se administró como primera línea de tratamiento. Y es que en el grupo B, este fármaco indujo una reducción de al menos un 30% de la masa del tumor en el 23% de las participantes y estabilizó la enfermedad en el 17%.

Buenas noticias para cambiar de práctica

“Este es de hecho un estudio de buenas noticias” , dijo a Medscape Medical News el doctor Chelsea C. Pinnix, MD, PhD, del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, quien escribió un editorial acompañante .

“Algunas cremas que se usan comúnmente tienen un bajo contenido metálico, por lo que la preocupación era que el metal en la crema podría interactuar con los rayos X y conducir a un aumento de la dosis”, dijo. Pero estos investigadores encontraron en el documento que la mayoría de los pacientes aplican estas lociones de manera moderada, de aproximadamente 2 milímetros o menos de grosor, por lo que la dosis de radiación no aumenta en la piel en la mayoría de las situaciones clínicas.

“Para que los pacientes puedan sentirse cómodos aplicando sus cremas de manera moderada”, dijo Pinnix.
“Este es un estudio bastante simple y directo, pero tiene la capacidad de impactar realmente en la práctica y las recomendaciones de tratamiento que hacemos a los pacientes, y eso también puede mejorar su experiencia durante el tratamiento de radiación”, dijo.

Asesoramiento ampliamente dado

“La idea para el estudio vino a Baumann durante su entrenamiento de beca en la Universidad de Pennsylvania. Se dio cuenta de que uno de sus pacientes que tenía una dermatitis por radiación significativa estaba tratando de limpiar la crema que se había aplicado al principio del día.

“El equipo que la estaba cuidando le había indicado que no debía tener ninguna crema presente cuando recibió su tratamiento, y pude ver que el proceso de limpiar la crema y la piel que estaba muy roja e irritada era claramente doloroso para ella “, dijo Baumann a Medscape Medical News

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